Введение
Оттопыренные уши довольно часто встречающееся проявление неэстетического свойства.
Обоснованность их коррекции не подлежит обсуждению у представителей западноевропейской цивилизации, где надлежащая форма и положение ушей является одним из очевидных критериев отражения канонов красоты.
Чрезмерная оттопыренность ушей по отношению к черепу может плохо переноситься их обладателем и стать причиной возникновения комплекса из-за постоянных многочисленных насмешек у детей.
Моделирующая хирургия ушной раковины является тем более оправданной, когда она адресована пациенту в юном возрасте, а расходы по её выполнению подлежат к покрытию органами социального страхования.
Как и при любых других типах вмешательств эстетической хирургии, необходимо составление полного клинического психологического и рентгенологического заключения.
С учетом полученных результатов предоперационных обследований можно сделать выбор в пользу одной из наиболее подходящих техник коррекции лопоухости.
Традиционно различают технику охрупчивания хрящей (охрупчивание «пружинистой» части уха) и технику хрящевого разрезания – иссечения.
Мы отдаем предпочтения технике охрупчивания, которая позволяет добиваться гармоничного моделирования формы и достижения более естественного вида оперируемых ушей.
Вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых.
Детям мы выполняем данную операцию по достижению ими 8-летнего возраста (окончание процесса формирования ушной раковины) и только при условии того, что мотивация является четко выраженной.
На первом этапе выполнения данной операции производится иссечение кожного лоскута в форме удлиненной буквы S, которое позволяет получить доступ к позадиушной области.
Производимая после этого резекция задней ушной мышцы позволяет привести в надлежащий вид « коншальное ложе », результатом чего станет более близкое положение ушей по отношению к черепу.
Охрупчивание хрящей производится посредством использования специальных рашпилей.
«Пружинистые» хрящевые части уха подвергаются ослаблению.
Производится достижение точного положения ушной раковины и четкое моделирование самой формы уха, путем наложения фиксирующих швов типа «U ».
Ушивание кожи выполняется посредством выполнения точечных швов или перекидного шва с использованием рассасывающихся нитей.
Формирующую повязку следует носить в течение 8 дней, после чего рекомендуется использовать бандаж ночью еще в течение 3 недель.
Результаты-Осложнения
Осложнения, способные возникнуть в результате выполнения данного вмешательства являются исключительным случаем, а результаты в подавляющем большинстве отвечают задуманному операционному плану.
Гематома отмечается в менее чем 1% из всех случаев.
Вероятность возникновения вторичной инфекции устраняется предписанием принятия антибиотиков с антистафилококковой направленностью.
Гипертрофированные и келоидные рубцы чаще всего отмечаются у представителей негроидной расы. Некоторые гормональные факторы могут также приниматься во внимание, и общепринятой является практика избегать проведения вмешательства в пубертатный период.
Заключение
Вот уже на протяжении долгого времени хирургия оттопыренных ушей стала полностью кодифицированной операцией. Результаты отвечают требуемым запросам пациентов и надлежащим постоянством по прошествии долгого периода времени.
Контур разметки разреза кожи
![]() ![]() |
![]() |
Охрупчение хряща с помощью рашпиля
|
Достижение точного положения ушной раковины и четкого
моделирования самой формы уха производится путем наложения фиксирующих швов типа « U » |
Библиография
Ж.М.Томассэн, Г. МАГАЛОН , Ж. Бардо, Ф. Браксини
Хирургия оттопыренных ушей. Энциклопедия Медицинской
Хирургии. Хирургические Техники. Голова и шея. 46-100, 2000,
16 p.